肺结节有血管穿行可能是良性的，但也存在恶性可能。肺结节的性质需结合影像学特征、生长速度及病理检查综合判断，建议及时就医评估。
肺结节出现血管穿行时，若结节边缘光滑、形态规则且长期稳定，良性概率较高。常见于肺内淋巴结、炎性肉芽肿或错构瘤等病变，血管穿行可能与局部炎症反应或先天发育异常有关。这类结节通常无需特殊处理，但需定期随访胸部CT观察变化。
当血管穿行伴随结节分叶状、毛刺征或短期内增大时，需警惕恶性可能。肺癌病灶可能通过血管获取营养导致血管异常增生，此时血管穿行常表现为扭曲、截断或集中分布。需进一步通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质，早期手术干预可改善预后。
发现肺结节伴血管穿行应避免过度焦虑，但须重视随访。建议戒烟并减少空气污染暴露，保持适度运动增强肺功能。复查周期由医生根据结节风险分层制定，期间如出现咳嗽加重、咯血等症状需立即就诊。