右下方背部疼痛可能与肌肉劳损、泌尿系统结石、脊柱病变、内脏疾病反射痛、带状疱疹等因素有关。该症状通常由局部组织损伤或内脏疾病牵涉引起，可通过热敷理疗、药物镇痛、体外碎石、抗病毒治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致右下方背部疼痛。这种疼痛通常表现为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。患者可尝试热敷促进血液循环，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，必要时遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊。日常需避免提重物及突然扭转身体，建议进行游泳等低强度运动增强背部肌肉力量。
2、泌尿系统结石
右侧输尿管结石可能引发右下背部的放射性绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。结石移动时疼痛可向下腹及会阴部放射。确诊需进行泌尿系超声检查，较小结石可通过多饮水配合排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时可使用消旋山莨菪碱片解痉。若结石直径超过6毫米或合并感染，需考虑体外冲击波碎石术。
3、脊柱病变
腰椎间盘突出或胸腰椎小关节紊乱可能压迫神经根导致右下背痛，疼痛可向臀部下肢放射，久坐或弯腰时加重。磁共振检查能明确诊断，急性期需卧床休息，使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经。物理治疗如牵引、超短波可改善症状，严重者需行椎间孔镜微创手术。
4、内脏疾病反射痛
胆囊炎、肝炎等肝胆疾病可能通过神经反射引起右下背部牵涉痛，多伴随食欲减退、黄疸等症状。慢性胰腺炎疼痛常向腰背部呈带状放射。需完善腹部超声及肝功能检查，胆源性疼痛可使用消炎利胆片，胰腺炎需禁食并静脉注射注射用生长抑素。糖尿病患者出现该部位疼痛需警惕腹膜后感染。
5、带状疱疹
带状疱疹病毒侵犯肋间神经时，可在皮疹出现前表现为右下背部烧灼样疼痛，皮肤触摸敏感。3-5天后出现簇状水疱可确诊，早期使用阿昔洛韦片抗病毒联合普瑞巴林胶囊镇痛效果较好。局部可喷涂喷昔洛韦乳膏，避免抓挠预防继发感染。中老年患者易遗留神经痛，建议发病72小时内开始治疗。
出现右下方背部疼痛应避免自行推拿或滥用止痛药，持续48小时不缓解或伴随发热、血尿等症状需及时就诊。建议保持规律作息，避免久坐久站，办公时使用符合人体工学的座椅。饮食注意控制高嘌呤食物摄入预防结石，40岁以上人群建议每年进行肝胆胰脾超声检查。急性期疼痛可选择侧卧屈膝体位减轻肌肉牵拉，使用热水袋热敷时温度不宜超过50℃以防烫伤。