手关节疼痛可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常与外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等因素有关。
1、休息制动
急性期需减少手部活动,避免提重物或重复抓握动作,必要时使用支具固定关节。慢性疼痛患者可进行低强度关节活动度训练,如手指屈伸练习,每日重复进行有助于维持关节功能。
2、热敷冷敷
外伤或急性炎症发作48小时内宜冰敷,每次不超过20分钟。慢性疼痛或僵硬适用热敷,采用40℃左右温水浸泡或热毛巾外敷,促进局部血液循环。痛风急性期禁用热敷。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症性疼痛;硫酸氨基葡萄糖胶囊适用于骨关节炎;类风湿关节炎需使用甲氨蝶呤片等抗风湿药;急性痛风可选用秋水仙碱片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、物理治疗
超声波治疗能促进软组织修复,冲击波治疗对钙化性肌腱炎有效,经皮电神经刺激可阻断痛觉传导。每周治疗数次,配合手法松解关节粘连效果更佳。
5、手术治疗
严重骨关节炎可行关节镜清理术,晚期畸形需关节置换。狭窄性腱鞘炎通过小切口腱鞘松解术解除卡压。术后需配合康复训练恢复手部功能。
日常应保持手部保暖,避免冷水刺激。饮食注意补充钙质和维生素D,肥胖者需控制体重减轻关节负荷。若疼痛持续加重或伴晨僵、关节变形,应及时就诊风湿免疫科或骨科。长期使用电脑者需调整键盘高度,每小时做手指伸展运动预防劳损。