左乳低回声BI-RADS4A类属于有一定恶性概率的乳腺病变，但恶性风险相对较低，需进一步检查明确性质。BI-RADS4A类提示恶性概率为2%-10%，通常建议穿刺活检或手术切除以确诊。
乳腺影像报告和数据系统将乳腺病变分为0-6类，其中4类又细分为4A、4B和4C三个亚类。4A类病变恶性可能性较低，超声表现为边界较清楚的低回声结节，可能伴有部分良性特征。这类病变常见于乳腺纤维腺瘤、复杂性囊肿或导管内乳头状瘤等良性病变，但也有小概率可能是早期乳腺癌。临床处理上，医生会根据结节大小、形态、血流信号等特征，结合患者年龄、家族史等因素综合评估。
虽然4A类病变恶性风险不高，但仍需高度重视。部分特殊情况下可能提示更高风险，如结节短期内迅速增大、出现微钙化、血流信号丰富或伴有乳头溢血等症状。少数病例可能病理升级为导管原位癌或浸润性癌，这种情况在绝经后女性中相对多见。对于有乳腺癌家族史或BRCA基因突变携带者，即使诊断为4A类也应更积极处理。
发现乳腺BI-RADS4A类病变后，建议在乳腺外科医生指导下完善乳腺核磁共振或钼靶检查。日常应避免乳房挤压和过度按摩，每月定期自检乳房变化。保持规律作息和适度运动，控制高脂肪饮食摄入，这些措施有助于乳腺健康。若选择穿刺活检，术后需按压止血并观察有无血肿形成，病理报告出具后需及时复诊制定后续治疗方案。