引起鼻窦炎的主要原因有哪些

鼻窦炎通常由病毒或细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下以及环境刺激等因素引起。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状，严重时可伴随发热和面部压痛。

1.感染因素

病毒或细菌感染是鼻窦炎最常见的病因。上呼吸道感染后，病原体可能侵入鼻窦黏膜引发炎症。急性鼻窦炎多由病毒引起，若继发细菌感染可能转为慢性。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或克拉霉素分散片，同时配合鼻腔冲洗缓解症状。

2.过敏反应

过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时，鼻黏膜发生变态反应，导致鼻窦开口阻塞。长期过敏可能诱发慢性鼻窦炎，表现为阵发性喷嚏和清水样涕。需避免接触过敏原，使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏，严重者可考虑脱敏治疗。

3.解剖结构异常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉等结构问题会阻碍鼻窦通气引流。这类患者易反复发作鼻窦炎，常需鼻内镜手术矫正。术前需通过CT评估解剖变异程度，术后配合生理盐水冲洗和布地奈德鼻喷雾剂预防复发。

4.免疫功能异常

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，鼻窦黏膜防御功能下降，更易发生真菌性或难治性鼻窦炎。这类患者需控制基础疾病，必要时静脉用两性霉素B脂质体等抗真菌药，并定期监测免疫功能。

5.环境刺激物

长期暴露于烟草烟雾、空气污染物或干燥冷空气会损伤鼻窦纤毛功能。职业接触化学粉尘者可能出现非过敏性炎症，表现为持续性鼻窦充血。建议改善工作环境，使用海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润，严重时需短期应用鼻用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。

预防鼻窦炎需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗鼻腔；加强锻炼增强抵抗力，流感季节前接种疫苗；过敏体质者需做好防护措施；出现持续鼻塞、脓涕超过10天应及时就诊。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和具有抗炎作用的姜茶，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。