心脏射频消融术通常适用于药物治疗无效的快速性心律失常，主要有阵发性室上性心动过速、心房扑动、特发性室性心动过速、房性心动过速、心房颤动等疾病。
1、阵发性室上性心动过速
阵发性室上性心动过速可能与房室结双径路、预激综合征等因素有关，通常表现为突发心悸、胸闷、头晕等症状。经食管电生理检查可明确诊断，射频消融可根治异常传导通路。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药，但长期服药可能引起甲状腺功能异常或肺纤维化。
2、心房扑动
心房扑动可能与心脏结构异常、心肌缺血等因素有关，通常表现为心悸、乏力、活动耐量下降等症状。心电图显示典型锯齿状扑动波，射频消融可阻断三尖瓣峡部关键折返环。药物控制效果有限，常用盐酸索他洛尔片、盐酸地尔硫卓片等，但可能诱发尖端扭转型室速等不良反应。
3、特发性室性心动过速
特发性室性心动过速可能与右心室流出道或左后分支浦肯野纤维异常兴奋灶有关，通常表现为晕厥先兆、黑朦等症状。心脏电生理检查可定位病灶，射频消融成功率高。药物治疗可选用盐酸美西律片、盐酸利多卡因注射液等，但存在致心律失常风险。
4、房性心动过速
房性心动过速可能与心房肌局部自律性增高或微折返有关，通常表现为持续心悸伴呼吸困难。三维标测系统可精确定位靶点，射频消融能有效消除病灶。药物控制可尝试盐酸维拉帕米片、盐酸普罗帕酮片等，但长期使用可能导致心脏传导阻滞。
5、心房颤动
心房颤动可能与肺静脉异常电活动、心房纤维化等因素有关，通常表现为心律绝对不齐、脉搏短绌等症状。对于阵发性房颤，环肺静脉隔离术可减少复发。抗凝治疗需用华法林钠片或利伐沙班片预防血栓，控制心室率可用盐酸地高辛片等药物，但药物难以维持窦律。
术后需维持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。建议进行散步、太极拳等低强度运动，监测心率变化。术后1个月复查动态心电图，3个月内避免剧烈运动或重体力劳动。出现心慌气短等症状应及时就医，长期服用抗凝药物者需定期监测凝血功能。