风湿性心脏病主要表现为二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。风湿性心脏病是风湿热反复发作导致的心脏瓣膜损害，患者可能出现心悸、呼吸困难、胸痛等症状，建议及时就医检查。
1、二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄是风湿性心脏病最常见的表现，主要由风湿热反复发作引起瓣膜粘连增厚导致。患者可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血等症状。听诊可闻及心尖区舒张期隆隆样杂音。轻度狭窄可通过限制钠盐摄入、利尿等措施缓解，中重度需考虑二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术，常用药物包括呋塞米片、螺内酯片等。
2、二尖瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全多因风湿热导致瓣膜挛缩或腱索断裂引起。典型症状包括活动后心悸、乏力，严重时可出现端坐呼吸。心脏听诊可发现心尖区全收缩期吹风样杂音。治疗需根据程度选择，轻中度可服用血管扩张剂如卡托普利片，重度需行二尖瓣成形术或置换术，同时需预防感染性心内膜炎。
3、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全在风湿性心脏病中相对少见，主要表现为心悸、心前区不适，严重者可出现心绞痛、左心衰竭。典型体征包括周围血管征和主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。治疗包括限制体力活动，使用地高辛片等强心药物，终末期需考虑主动脉瓣置换手术。日常需注意预防呼吸道感染，避免加重心脏负荷。
风湿性心脏病患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适度进行散步等有氧运动，但需避免剧烈活动。保证充足睡眠，采取半卧位休息可减轻夜间呼吸困难。严格遵医嘱用药，定期复查心脏超声评估病情变化。出现发热、关节肿痛等风湿活动表现时需及时就医，冬季注意保暖防感冒。合并心房颤动者需监测心率，预防血栓形成。