肝癌的手术治疗方法有哪些 详述肝癌的2种手术疗法

发布于 2025/06/26 07:11

肝癌的手术治疗方法主要有肝切除术和肝移植术。肝切除术适用于病灶局限且肝功能良好的患者,肝移植术则适合符合特定标准的终末期肝癌患者。

1、肝切除术

肝切除术是通过外科手术切除肝癌病灶及部分周围肝组织的方法。该手术适用于肿瘤局限于肝脏某一叶或段、无远处转移且剩余肝功能代偿良好的患者。术前需评估肝脏储备功能,常用吲哚菁绿清除试验等检测手段。手术方式包括解剖性肝切除和非解剖性肝切除,前者按照肝段解剖结构整块切除,后者仅切除病灶及边缘正常组织。术后可能出现肝功能不全、胆汁漏、腹腔感染等并发症,需密切监测肝功能指标和引流液性状。患者术后需长期随访,定期复查甲胎蛋白和影像学检查。

2、肝移植术

肝移植术是将整个病肝切除后植入供体健康肝脏的手术方式。主要适用于符合米兰标准(单发肿瘤直径≤5cm或多发肿瘤≤3个且最大直径≤3cm)的肝癌患者,尤其合并严重肝硬化者。手术需严格配型和等待合适供体,术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等预防排斥反应。移植后可能发生血管并发症、胆道并发症或肿瘤复发,需定期监测血药浓度和影像学复查。术后康复期需特别注意预防感染,避免食用生冷食物,保持规律作息。

肝癌术后患者需建立健康生活方式,保持优质蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进肝细胞修复,限制高脂高盐食物。适量进行低强度有氧运动如散步改善体质,避免剧烈运动导致切口裂开。严格遵医嘱定期复查腹部超声、CT等影像学检查及肿瘤标志物检测,发现异常及时干预。保持稳定情绪,可通过正念训练等方式缓解焦虑,家属应给予充分心理支持。注意观察有无腹胀、黄疸等复发征兆,避免自行服用可能损伤肝脏的药物。

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