甲醇中毒视力下降可通过血液透析、叶酸辅助治疗、乙醇竞争抑制、纠正酸中毒、营养神经等方式治疗。甲醇中毒通常由误饮含甲醇假酒、职业暴露、皮肤接触吸收等原因引起。
1、血液透析
血液透析能快速清除血液中的甲醇及其代谢产物甲酸。适用于血甲醇浓度超过500mg/L或出现视力障碍的重症患者。治疗需在具备条件的医疗机构进行，过程中需监测电解质平衡。血液透析可联合碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒。
2、叶酸辅助治疗
叶酸能促进甲酸代谢为二氧化碳和水，减轻毒性作用。常用叶酸片或亚叶酸钙注射液，需在医生指导下使用。该治疗需持续5-7天，可与乙醇疗法同步进行。对于妊娠期患者应优先考虑叶酸治疗。
3、乙醇竞争抑制
通过静脉输注医用乙醇或口服白酒，利用乙醇与甲醇竞争醇脱氢酶的特性，延缓甲醇代谢为有毒甲酸。治疗期间需维持血乙醇浓度在1000-1500mg/L，使用乙醇脱氢酶抑制剂时需调整剂量。该方法需持续至血甲醇浓度低于200mg/L。
4、纠正酸中毒
静脉滴注碳酸氢钠注射液可中和甲醇代谢产生的甲酸，改善代谢性酸中毒。根据血气分析结果调整用量，目标维持动脉血pH值大于7.3。严重酸中毒患者可能需要重复给药，治疗期间需监测血钠水平。
5、营养神经
甲硫氨酸片、维生素B1注射液、甲钴胺片等神经营养药物可帮助修复视神经损伤。对于已出现视力模糊的患者，需早期大剂量使用。治疗周期通常持续2-4周，可配合高压氧治疗改善视神经缺氧状态。
甲醇中毒患者应绝对卧床休息，避免强光刺激眼睛。恢复期需补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，禁止饮酒及含酒精饮料。所有治疗必须在急诊科或中毒救治中心进行，出现视力症状后6小时内是抢救黄金期，延误治疗可能导致永久性失明。出院后需定期眼科随访检查视野和视神经功能。