左肺下叶纤维增殖灶通常是指肺部影像学检查发现的局部纤维组织增生性病变,可能与陈旧性感染、肺结核愈合期、尘肺病等因素有关。
纤维增殖灶是肺部组织在炎症、感染或损伤修复过程中形成的瘢痕样改变,影像学表现为密度增高、边界清晰的条索状或结节状阴影。左肺下叶是该病变的常见部位之一,由于重力作用及解剖结构特点,下叶更易滞留病原体或吸入性颗粒。多数情况下纤维灶属于稳定性病变,无活动性炎症表现,患者可能无明显症状或仅偶发轻微干咳。部分患者因病灶邻近胸膜可出现深呼吸时胸膜牵拉痛,但通常不影响日常活动。
少数情况下需警惕纤维灶伴随潜在活动性病变。若病灶周围出现磨玻璃样改变、短毛刺征或近期体积增大,可能提示合并感染、结核复发或早期肿瘤。长期接触粉尘或石棉者可能出现进行性纤维化,表现为活动后气促加重。免疫抑制患者纤维灶内可隐匿真菌或非结核分枝杆菌感染,需通过痰培养或支气管镜检查确诊。
发现左肺下叶纤维增殖灶后建议定期复查胸部CT,初次间隔3-6个月评估稳定性。吸烟者需严格戒烟,职业暴露人群应做好呼吸防护。若出现持续咳嗽、咯血、体重下降等症状应及时呼吸科就诊,必要时行支气管肺泡灌洗或经皮肺穿刺活检。日常生活中可进行腹式呼吸训练改善肺功能,但应避免剧烈运动导致过度换气。