新生儿黄疸高降不下来可通过蓝光治疗、换血疗法、药物治疗、喂养调整、病因治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、感染等因素引起。
1、蓝光治疗
蓝光治疗是新生儿高胆红素血症的首选干预方式，通过特定波长光线促使未结合胆红素转化为水溶性异构体。治疗期间需用眼罩保护婴儿眼睛，并监测体温及皮肤状况。该方式适用于血清胆红素超过光疗指征但未达换血标准的情况，常见不良反应包括皮疹或腹泻。
2、换血疗法
换血疗法用于重度高胆红素血症或出现急性胆红素脑病征兆时，通过置换血液快速降低胆红素浓度。该操作需在新生儿重症监护室进行，可能引发电解质紊乱或感染等并发症。当胆红素水平超过换血阈值或光疗无效时需考虑此方式。
3、药物治疗
可遵医嘱使用注射用苯巴比妥钠促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药辅助退黄时需注意大便性状变化。药物治疗多作为光疗的辅助手段，不可替代主要治疗方式。
4、喂养调整
增加母乳喂养频率至每日10-12次有助于促进胆红素排泄，必要时可短暂暂停母乳改配方奶喂养以鉴别母乳性黄疸。喂养不足导致的黄疸需加强营养摄入，每2-3小时喂养一次并记录出入量。
5、病因治疗
针对ABO溶血患儿可静脉注射免疫球蛋白，胆道闭锁需在生后60天内行葛西手术。败血症引发的黄疸需使用注射用头孢曲松钠等抗生素，甲状腺功能减退症需补充左甲状腺素钠片。
家长应每日观察新生儿皮肤黄染范围是否扩大至手足心，记录大小便次数及颜色。保持室内光线充足便于观察黄疸变化，避免使用黄色衣物或床单影响判断。按医嘱复查经皮胆红素或血清胆红素水平，治疗期间注意维持婴儿体温稳定。母乳喂养母亲可适量饮水，但无须刻意停止哺乳，除非确诊为母乳性黄疸。出院后继续监测黄疸消退情况，若反复出现或伴有嗜睡、拒奶等症状需立即返院。