癫痫发作对大脑的损害程度与发作频率、持续时间及类型有关，可能造成神经元损伤、认知功能下降和脑结构改变等影响。癫痫发作主要有神经元异常放电、脑代谢紊乱、突触可塑性破坏等机制。
1、神经元损伤
癫痫发作时神经元过度放电会导致细胞内钙离子超载，引发线粒体功能障碍和氧化应激反应。反复发作可能造成海马区锥体细胞丢失，临床表现为记忆力减退。急性发作后可通过脑电图监测异常放电，医生可能开具丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪分散片等抗癫痫药物控制发作。
2、认知功能损害
长期未控制的癫痫发作可能影响注意力、执行功能和语言能力，儿童患者可能出现学习能力下降。这种损害与发作时脑血流再分布及能量代谢障碍有关。家长需定期带孩子进行神经心理评估，医生可能建议联合使用奥卡西平口服混悬液配合认知康复训练。
3、脑结构改变
频繁强直-阵挛发作可能引起海马硬化或皮层萎缩，磁共振成像可见脑室扩大或灰质体积减少。这种情况常见于颞叶癫痫患者，可能与发作时兴奋性氨基酸毒性作用相关。预防性使用托吡酯片或加巴喷丁胶囊有助于减少结构性损害发生。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素。饮食需适量补充维生素B6和镁元素，但须注意某些抗癫痫药物与营养素间的相互作用。建议每3-6个月复查脑电图和神经影像学检查，发作控制不佳时需及时调整治疗方案。儿童患者家长需特别注意发作时的安全防护，避免跌倒或咬伤等二次伤害。