急性牙髓炎前期疼痛可通过冷敷、口服止痛药、开髓引流、避免刺激患牙、保持口腔清洁等方式缓解。急性牙髓炎通常由龋齿、牙隐裂、牙周病等因素引起,表现为自发性阵痛、冷热刺激痛等症状。
1、冷敷
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温可收缩局部血管,减轻炎症反应,缓解神经压迫性疼痛。注意避免直接接触皮肤导致冻伤,冷敷后需观察牙龈颜色变化。
2、口服止痛药
遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症,但胃溃疡患者慎用。不可自行增加剂量或联用其他镇痛药。
3、开髓引流
由口腔科医生在患牙咬合面钻孔建立引流通道,释放髓腔内高压渗出物。该方法能立即缓解压力性疼痛,术后需配合根管治疗。开髓后可能出现短暂渗血,可用无菌棉球轻咬止血。
4、避免刺激患牙
暂停使用患侧咀嚼,避免进食过冷、过热、过硬或高糖食物。建议选择温凉的流质或半流质饮食,如米粥、蒸蛋等。夜间睡眠时避免患侧卧位,减少局部血液循环增加带来的压力。
5、保持口腔清洁
用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围区域,配合含氯己定的漱口水减少细菌负荷。可使用牙线清理邻面菌斑,但动作需轻柔。清洁后建议用生理盐水含漱,避免漱口水过度刺激口腔黏膜。
急性牙髓炎前期缓解疼痛仅为临时措施,需在48小时内就诊进行规范治疗。日常应注意控制含糖饮食摄入,每半年进行口腔检查,发现龋齿及时充填。出现夜间痛加重、放射性痛等症状时提示病情进展,须立即就医处理。治疗期间避免吸烟饮酒,保持充足睡眠有助于炎症消退。