胰腺癌术后复发仍有必要治疗,积极干预可延长生存期并改善生活质量。胰腺癌复发治疗方式主要有手术切除、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1、手术切除
局部孤立性复发灶可考虑二次手术切除。术前需完善影像学评估,确认无远处转移且病灶可完整切除。术后需联合辅助治疗降低再复发概率。手术适用于一般状况良好、病灶局限的患者。
2、化疗
吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案,可控制肿瘤进展。卡培他滨片适用于维持治疗。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应,需定期监测血常规。化疗对控制全身性复发效果显著。
3、放疗
立体定向放射治疗可精准打击局部复发灶。放疗联合化疗可增强疗效。放射性粒子植入适用于无法手术的局部复发。放疗对缓解疼痛等症状效果明显。
4、靶向治疗
厄洛替尼片适用于存在EGFR基因突变患者。安罗替尼胶囊可抑制肿瘤血管生成。靶向治疗需进行基因检测匹配药物。靶向药物不良反应较化疗轻,患者耐受性更好。
5、免疫治疗
帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1高表达患者。免疫治疗可激活自身免疫系统攻击肿瘤。治疗前需检测相关生物标志物。免疫治疗可能出现免疫相关不良反应需密切监测。
胰腺癌复发患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。可进行散步等低强度运动维持体能。定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现腹痛、黄疸等症状需及时就医。家属应给予心理支持,帮助患者树立治疗信心。治疗期间注意预防感染,保持居住环境清洁。