糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
发布于 2025/06/26 10:31
发布于 2025/06/26 10:31
糖尿病视网膜病变黄斑水肿可通过控制血糖、抗血管内皮生长因子治疗、激光治疗、玻璃体腔内注射糖皮质激素、玻璃体切除术等方式治疗。糖尿病视网膜病变黄斑水肿通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、血视网膜屏障破坏、氧化应激等原因引起。
严格控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的基础措施。高血糖会导致视网膜微血管损伤,加重黄斑水肿。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。同时定期监测血糖,保持饮食均衡,避免高糖食物摄入。
抗血管内皮生长因子药物能抑制新生血管生成,减轻血管渗漏,改善黄斑水肿。常用药物包括雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射溶液等。这类药物需由专业眼科医生通过玻璃体腔内注射给药,通常需要多次治疗才能见效。
激光光凝治疗可用于封闭渗漏的微血管,减少视网膜水肿。对于非增殖性糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿,局部激光治疗可帮助稳定视力。激光治疗需在专业眼科医疗机构进行,治疗后可能出现暂时性视力模糊等不适。
对于顽固性黄斑水肿,可考虑玻璃体腔内注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。这类药物能有效抑制炎症反应,减轻血管渗漏,但可能引起眼压升高、白内障等副作用。治疗需严格掌握适应症,由经验丰富的眼科医生操作。
当黄斑水肿合并玻璃体牵拉或严重玻璃体出血时,可能需要进行玻璃体切除术。手术可解除玻璃体对视网膜的牵引力,清除混浊的玻璃体,改善视力。手术风险包括视网膜脱离、感染等,需在具备条件的眼科中心进行。
糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者需定期进行眼科检查,建议每3-6个月复查一次眼底。日常生活中应严格控制血糖、血压和血脂,避免吸烟和过度用眼。饮食上注意低糖、低脂、高纤维,适量补充富含维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化物质的食物。适度运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动导致眼底出血。如出现视力突然下降、视物变形等症状,应立即就医。
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