皮质醇升高可能会影响怀孕，但具体影响程度与升高的原因和持续时间有关。皮质醇是人体重要的应激激素，短期生理性升高通常不会显著干扰生育功能，而长期病理性升高则可能通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能、干扰卵泡发育或引发胰岛素抵抗等机制降低受孕概率。妊娠期持续高皮质醇状态还可能增加流产、早产等风险。
健康女性在应激状态下出现的暂时性皮质醇升高，如考试、熬夜或短期工作压力，一般不会对怀孕造成实质性阻碍。这种生理性波动可通过自我调节恢复正常，建议通过规律作息、冥想放松等方式缓解压力。部分女性在备孕期间因焦虑情绪导致皮质醇轻度升高，通常无须特殊治疗，保持均衡饮食和适度运动即可改善。
库欣综合征、肾上腺肿瘤等疾病引起的长期皮质醇异常升高，可能直接抑制促性腺激素释放激素分泌，导致排卵障碍或月经紊乱。这类患者常伴随向心性肥胖、皮肤紫纹等典型症状，需通过手术切除肿瘤或使用甲吡酮片、酮康唑片等药物控制皮质醇水平。多囊卵巢综合征患者合并胰岛素抵抗时，也可能出现皮质醇代谢异常，建议在医生指导下使用二甲双胍缓释片配合生活方式干预。
备孕女性若存在长期压力大、睡眠不足等情况，可进行唾液皮质醇昼夜节律检测评估激素水平。日常应避免过度节食、过量咖啡因摄入等可能刺激皮质醇分泌的行为，优先选择慢跑、瑜伽等中低强度运动。已确诊皮质醇升高的患者，建议在激素水平稳定后再考虑妊娠，孕期需加强胎儿生长监测和血糖管理。