低密度脂蛋白与胆固醇的关系

低密度脂蛋白是胆固醇的主要运输载体，两者在心血管疾病风险中密切相关。低密度脂蛋白升高会导致胆固醇在血管壁沉积，增加动脉粥样硬化概率。

低密度脂蛋白由肝脏合成后进入血液，其表面载脂蛋白B-100能与细胞受体结合。当低密度脂蛋白颗粒过多时，会穿透血管内皮间隙，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞。泡沫细胞堆积形成脂质条纹，逐渐发展为动脉粥样硬化斑块。这一过程中，低密度脂蛋白携带的胆固醇酯不断沉积在血管壁，造成管腔狭窄。临床检测时，低密度脂蛋白胆固醇占总胆固醇的很大比例，其浓度与冠心病发病率呈正相关。

除运输功能外，低密度脂蛋白的氧化修饰是致病关键环节。氧化型低密度脂蛋白更易被血管壁摄取，同时刺激炎症因子释放，加速斑块不稳定。小而密的低密度脂蛋白亚型穿透力更强，在糖尿病、代谢综合征患者中更常见。值得注意的是，并非所有胆固醇都有害，高密度脂蛋白胆固醇就具有逆向转运作用，能将外周胆固醇运回肝脏代谢。

建议通过定期检测血脂四项监控指标变化，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动。吸烟者应戒烟，肥胖者需控制体重，糖尿病患者要严格管理血糖。若发现低密度脂蛋白胆固醇超标，应在医生指导下制定个性化干预方案，必要时使用他汀类药物调节血脂代谢。