萎缩性鼻窦炎一般不会癌变，癌变概率极低。萎缩性鼻窦炎是慢性鼻窦炎的一种特殊类型，主要表现为鼻黏膜萎缩、纤毛功能减退和鼻腔干燥，通常与长期炎症刺激、细菌感染或环境因素有关。
萎缩性鼻窦炎属于良性病变，其病理特征为黏膜腺体减少和纤维化，而非细胞异常增生。临床观察显示，绝大多数患者经过规范治疗后病情稳定，不会发展为恶性肿瘤。长期随访数据表明，萎缩性鼻窦炎患者与其他慢性鼻窦炎患者的癌变风险无明显差异。日常注意鼻腔护理、避免刺激性气体吸入、定期复查可有效控制症状进展。
极少数情况下，若患者合并特殊危险因素如长期接触致癌物质、免疫功能异常或存在遗传性肿瘤综合征时，可能增加黏膜恶变风险。这类患者可能出现持续性鼻出血、面部麻木或视力改变等异常症状，需通过鼻内镜检查和病理活检明确诊断。但这种情况非常罕见，不应作为常规担忧。
建议萎缩性鼻窦炎患者保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗，避免用力擤鼻。若出现嗅觉持续减退、鼻腔异味或血性分泌物增多等症状，应及时就医复查。平时注意戒烟限酒，保持室内空气流通，有助于减少黏膜刺激。定期随访可帮助医生评估病情变化，必要时调整治疗方案。