尘肺病可通过职业暴露史结合影像学检查确诊，典型症状包括咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难。尘肺病是长期吸入无机矿物粉尘导致的肺部弥漫性纤维化病变，主要表现有{持续性干咳}{活动后气促}{胸痛}{咳痰带血}{肺功能下降}等症状。需通过高分辨率CT、肺功能检查及职业史评估明确诊断。
1、持续性干咳
早期尘肺病患者常出现无痰或少痰的刺激性干咳，与粉尘沉积刺激支气管黏膜有关。症状多在工作环境暴露后加重，脱离粉尘接触可缓解。若合并慢性支气管炎可能出现黏液痰，需与普通呼吸道感染鉴别。典型影像学可见双肺弥漫性小结节影，肺尖部相对保留。
2、活动后气促
进行性劳力性呼吸困难是尘肺病特征性表现，初期仅剧烈活动时出现，随着肺纤维化进展逐渐加重至静息状态。这与肺泡结构破坏、弥散功能下降相关。肺功能检查多显示限制性通气障碍伴弥散量降低，动脉血气分析可见低氧血症。部分患者伴随桶状胸等体征。
3、胸痛
约半数患者出现非特异性胸痛，多表现为隐痛或压迫感，可能与胸膜增厚粘连有关。若突发剧烈胸痛需警惕气胸并发症。矽肺患者更易合并肺结核，此时胸痛常伴随盗汗、发热等结核中毒症状。影像学可见胸膜斑或局部胸膜钙化灶。
4、咳痰带血
晚期患者可能出现痰中带血丝，主要因支气管扩张或合并感染导致黏膜血管破裂。大咯血需警惕合并肺结核或肺癌，石棉肺患者肺癌发生率显著增高。支气管镜检查可明确出血部位，必要时需进行病理活检排除恶性肿瘤。
5、肺功能下降
随着病情进展会出现不可逆的肺功能损害，表现为肺活量、用力呼气容积等指标持续下降。严重者发展为肺心病，出现下肢水肿、颈静脉怒张等右心衰竭表现。定期肺功能监测对评估疾病进展至关重要，必要时需长期氧疗改善生存质量。
确诊尘肺病后应立即脱离粉尘作业环境，避免呼吸道感染。建议保持适度有氧运动如太极拳、散步等改善肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A增强呼吸道防御能力。冬季注意保暖防寒，合并低氧血症患者需遵医嘱进行家庭氧疗。定期复查胸部CT和肺功能，出现急性症状加重及时就医。