输尿管癌扩散至肺、肝、骨及远处淋巴结时风险较高，其中肺转移最常见且预后较差。输尿管癌主要通过淋巴转移和血行转移扩散，不同转移部位可能引发相应器官功能障碍。
输尿管癌发生肺转移时，癌细胞通过血液循环到达肺部形成病灶，早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现咳嗽、咯血、胸痛或呼吸困难。肺组织血供丰富且为全身血液必经之处，易成为转移靶器官，此时肿瘤负荷较大且治疗难度增加。肝转移通常表现为右上腹隐痛、黄疸或肝功能异常，肝脏作为重要代谢器官，转移灶会影响解毒功能并加速全身衰竭。骨转移多见于脊柱、骨盆和长骨，可能引发病理性骨折、高钙血症或剧烈骨痛，严重影响生活质量。远处淋巴结转移如锁骨上淋巴结肿大时，往往提示肿瘤已进入晚期阶段。
输尿管癌原发灶可通过输尿管壁直接浸润至周围脂肪组织或相邻器官，但局部浸润相对远处转移风险较低。腹膜后淋巴结转移属于区域性扩散，虽较远处转移可控性稍强，但若累及腹主动脉旁淋巴结仍属高危因素。脑转移在输尿管癌中较为罕见，一旦发生可能出现头痛、呕吐或神经功能障碍，需紧急干预。
输尿管癌患者应定期进行胸部CT、腹部超声及骨扫描等检查监测转移迹象。保持均衡饮食有助于维持免疫功能，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高盐食物。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免过度劳累。出现不明原因体重下降、持续性疼痛或器官功能异常时应及时就医复查。