脉压差大于60毫米汞柱可能与主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉硬化、贫血、严重感染等疾病有关。脉压差增大通常表现为头晕、心悸、乏力等症状，需结合具体病因进行干预。
1、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全可能导致舒张压显著降低，引起脉压差增大。该病常与风湿性心脏病、感染性心内膜炎或主动脉根部扩张有关，典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。确诊需通过心脏超声检查，治疗可选用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，严重者需行主动脉瓣置换术。
2、甲状腺功能亢进
甲状腺激素水平升高会加速代谢，导致收缩压升高而舒张压正常或降低，形成宽脉压。患者多伴有多汗、体重下降、手抖等症状。治疗需使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片，配合β受体阻滞剂如普萘洛尔片控制心率，同时需监测肝功能及血常规。
3、动脉硬化
大动脉弹性减退时，收缩期血压升高而舒张期血压下降，常见于老年高血压患者。这类患者可能出现颈动脉斑块、间歇性跛行等表现。治疗以他汀类药物如阿托伐他汀钙片联合降压药氨氯地平片为主，同时需控制血糖血脂。
4、贫血
重度贫血时循环血量代偿性增加，心脏输出量增大导致收缩压升高，而外周血管扩张使舒张压降低。患者常见面色苍白、活动耐力下降。需补充铁剂如琥珀酸亚铁缓释片，维生素B12缺乏者需注射甲钴胺注射液，血红蛋白低于60克/升时需输血治疗。
5、严重感染
脓毒血症等感染性疾病可引起血管扩张性休克，表现为收缩压下降滞后于舒张压下降，形成相对脉压增宽。患者多伴有高热、寒战、意识障碍。需紧急静脉使用抗生素如注射用头孢曲松钠，同时进行液体复苏和血管活性药物如去甲肾上腺素注射液维持血压。
发现脉压差持续增大时应监测双侧上肢血压，排除测量误差。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈体位变化防止直立性低血压；合并高血压者应选用长效降压药维持血压平稳；动脉硬化患者建议每周进行3-5次有氧运动，如快走或游泳，每次30-45分钟。定期复查心电图、心脏超声及甲状腺功能，及时调整治疗方案。