不同类型的阴道炎主要通过病原体、症状特征及分泌物性状进行区别,常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病由阴道内菌群失衡导致,厌氧菌过度繁殖是主要诱因。典型表现为灰白色稀薄分泌物,伴有鱼腥臭味,外阴瘙痒较轻。阴道pH值通常超过4.5,分泌物镜检可见线索细胞。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或替硝唑栓,同时需避免频繁阴道冲洗。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
外阴阴道假丝酵母菌病由白色念珠菌感染引起,常见于免疫力低下或长期使用抗生素者。特征为豆渣样或凝乳状分泌物,外阴红肿灼痛明显,可伴排尿疼痛。阴道pH值多正常,分泌物镜检可见假菌丝。治疗常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓,需保持外阴干燥并减少糖分摄入。
3、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,属于性传播疾病。典型症状为黄绿色泡沫状分泌物,气味腥臭,伴明显外阴瘙痒及性交痛。阴道pH值常高于5.0,分泌物镜检可见活动滴虫。治疗需口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侣需同步治疗,治疗期间避免性生活。
4、萎缩性阴道炎
萎缩性阴道炎多见于绝经后女性,与雌激素水平下降相关。表现为阴道干涩、性交疼痛,分泌物稀薄呈淡黄色,可能含血丝。阴道黏膜萎缩变薄,pH值升高。局部使用雌三醇乳膏或普罗雌烯阴道胶囊可改善症状,日常可配合阴道保湿剂缓解不适。
5、混合性阴道炎
混合性阴道炎指两种以上病原体混合感染,症状可能兼具多种特征。常见组合如细菌合并念珠菌感染,表现为异味与豆渣样分泌物并存。需通过分泌物培养明确病原体,联合使用甲硝唑联合克霉唑阴道栓等复合制剂,治疗周期相对较长。
日常需注意外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换,避免使用碱性洗剂冲洗阴道。出现异常分泌物或瘙痒时应及时就医,根据病原学检查结果针对性用药,不同类型阴道炎的治疗方案差异较大,自行用药可能导致病情迁延或加重。治疗期间应避免性生活,规律作息有助于增强免疫力预防复发。