系统性红斑狼疮可能出现凸起的皮疹，典型皮疹具有蝶形红斑、盘状红斑和光敏感性三个特征。系统性红斑狼疮的皮肤表现主要有皮疹形态多样、分布区域特定、伴随免疫异常等特点。
一、蝶形红斑
蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤表现，表现为双侧面颊部对称分布的红色斑疹，常跨越鼻梁形成蝴蝶状。这种皮疹通常平坦或轻微隆起，边界清晰，可能伴有轻度鳞屑。蝶形红斑与疾病活动度相关，紫外线照射可能加重症状。
二、盘状红斑
盘状红斑表现为圆形或不规则形隆起的红色斑块，表面覆盖粘着性鳞屑，去除鳞屑可见毛囊角栓。皮疹愈合后常遗留色素沉着或萎缩性瘢痕。盘状红斑好发于面部、耳廓、头皮等暴露部位，部分患者可能发展为慢性皮肤型红斑狼疮。
三、光敏感性皮疹
约半数系统性红斑狼疮患者对紫外线敏感，暴露后出现皮疹加重或新发皮损。光敏性皮疹可表现为多形性，包括红斑、丘疹、水疱等，常见于面部、颈部、前胸等曝光区域。严重者可出现全身性荨麻疹样或大疱性皮疹。
四、其他皮肤表现
除典型皮疹外，患者可能出现网状青斑、雷诺现象、口腔溃疡等血管炎表现。部分患者伴有脱发，其特征为前额发际线短发脆弱易断。少数病例可见深部狼疮皮损，表现为皮下结节或斑块，好发于头面部。
五、全身系统症状
系统性红斑狼疮常伴随发热、乏力、关节痛等全身症状。肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿，神经系统受累表现为头痛、癫痫等。血液系统异常包括贫血、白细胞减少等。这些系统表现与皮肤病变共同构成疾病诊断依据。
系统性红斑狼疮患者需严格防晒，使用SPF50以上广谱防晒霜，穿戴遮阳衣物。保持皮肤清洁湿润，避免使用刺激性洗护产品。饮食宜清淡富含优质蛋白，限制光敏性食物如芹菜、无花果等摄入。定期监测血常规、尿常规等指标，遵医嘱规范使用羟氯喹、糖皮质激素等药物控制病情。出现新发皮疹或原有皮损加重时，应及时就诊评估疾病活动度。