皮脂腺囊肿都有哪些临床表现

皮脂腺囊肿的临床表现主要有局部肿块、皮肤表面黑点、继发感染、破溃溢脓、反复发作等。皮脂腺囊肿是皮脂腺导管堵塞后分泌物潴留形成的良性肿物，好发于头面部、颈部和背部。

1、局部肿块

皮脂腺囊肿初期表现为皮下圆形或椭圆形肿物，直径通常在1-3厘米，边界清晰，质地柔软或中等硬度，与皮肤粘连但基底可推动。肿块生长缓慢，一般无疼痛感，表面皮肤颜色正常或略呈淡蓝色。触摸时可能有轻微波动感，挤压时偶见少量白色分泌物从毛孔溢出。

2、皮肤表面黑点

囊肿中央常见针尖大小的黑色开口，为堵塞的皮脂腺导管开口，称为粉刺样栓。该黑点可能伴随毛囊角化过度，挤压时可排出恶臭的豆渣样皮脂分泌物。黑点周围皮肤可能出现轻度色素沉着，长期存在的囊肿可能导致局部毛孔粗大。

3、继发感染

当囊肿受细菌感染时，会出现红肿热痛等炎症反应，局部皮肤温度升高，压痛明显，可能伴随周围组织水肿。严重时可形成脓肿，皮肤发亮变薄，出现跳痛感，部分患者可能出现低热、乏力等全身症状。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

4、破溃溢脓

感染性囊肿可能自行破溃，排出黄白色脓液和坏死组织，破溃后形成溃疡或窦道。创面可能反复渗出浆液性液体，愈合后易形成瘢痕。部分患者在脓液排出后囊肿暂时缩小，但囊壁未完全清除可能导致复发。

5、反复发作

未经手术彻底切除的囊肿易反复发作，尤其在挤压或局部刺激后更易复发。多次感染的囊肿周围可能形成纤维化包膜，触诊时质地变硬。长期反复发作的囊肿可能引起局部皮肤增厚、色素改变或形成多个相通窦道。

发现皮脂腺囊肿应避免自行挤压，保持局部清洁干燥。继发感染时可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重感染者需口服头孢氨苄胶囊或阿奇霉素片。日常注意清淡饮食，减少高糖高脂食物摄入，避免熬夜等可能加重皮脂分泌的因素。若囊肿持续增大、频繁感染或影响外观，建议及时就医行手术切除。