手指骨折后6个月握不了拳头可能与骨折愈合不良、肌腱粘连、关节僵硬等因素有关，建议及时就医检查。手指骨折后长期无法握拳通常需要康复训练结合医疗干预，常见处理方式有物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
1、骨折愈合不良
骨折端未完全愈合可能导致手指活动受限。可能与固定不牢固、过早活动或局部血供不足有关，表现为骨折处持续疼痛、异常活动。需通过X线复查确认愈合情况，若存在延迟愈合，可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进骨痂形成，必要时需手术重新固定。
2、肌腱粘连
骨折后长期制动易导致肌腱与周围组织粘连。常见于指屈肌腱损伤后，表现为主动屈指困难但被动活动尚可。早期可通过超声波治疗、蜡疗等物理疗法松解粘连，后期需在康复师指导下进行渐进式肌腱滑动训练，严重粘连可能需行肌腱松解术。
3、关节僵硬
指间关节或掌指关节长期固定易引发纤维化。可能与关节囊挛缩、侧副韧带短缩有关，表现为关节主动被动活动均受限。可尝试关节松动术配合热敷改善，使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解炎症，顽固性僵硬需考虑关节囊松解手术。
4、神经损伤
骨折时合并的神经损伤可能导致肌肉失支配。正中神经或尺神经损伤可致手内在肌萎缩，表现为爪形手或猿手畸形。需通过肌电图检查明确损伤程度，轻度损伤可注射甲钴胺注射液营养神经，严重者需神经探查修复术。
5、复杂区域疼痛综合征
骨折后异常疼痛反射可能引发该病症。表现为持续性灼痛、皮肤温度改变和运动障碍。早期可通过交感神经阻滞治疗，配合加巴喷丁胶囊控制神经痛，同时进行脱敏训练和压力疗法改善症状。
康复期间应避免暴力掰扯手指，每日用温水浸泡患手后循序渐进练习握拳动作，从抓握海绵球开始逐步过渡到橡皮筋抗阻训练。饮食注意补充钙质和优质蛋白，如牛奶、鱼肉等，同时保证维生素D摄入以促进骨骼修复。若保守治疗3个月仍无改善，需考虑进一步影像学评估。