产后20天恶露呈黄色通常是正常的，属于恶露演变的浆液性阶段。恶露颜色从鲜红逐渐过渡至淡红、黄色、白色是子宫恢复的生理过程，若伴随发热、异味或出血量突增则需就医。
产后恶露一般经历血性、浆液性、白色三个阶段。血性恶露持续3-4天，含大量红细胞呈鲜红色；浆液性恶露持续10天左右，因红细胞减少而呈淡红或黄色；白色恶露持续2-4周，含大量白细胞呈现白色或淡黄色。黄色恶露多出现在产后10-20天，质地较稀薄，无特殊气味，每日排出量少于月经量，属于子宫蜕膜脱落、修复过程中的正常表现。此时可观察到恶露中混有少量黏液和坏死蜕膜组织，这是子宫内膜修复和血管闭合的生理现象。
当黄色恶露伴随体温超过38摄氏度、分泌物有腐败臭味、外阴瘙痒或出血量突然增多时，可能提示产褥感染、胎盘胎膜残留或子宫复旧不全。部分产妇若存在贫血、凝血功能障碍或既往子宫手术史，恶露颜色异常的概率可能增加。哺乳会促进缩宫素分泌帮助子宫收缩，未哺乳者恶露持续时间可能延长，但颜色仍应符合渐变规律。
建议使用纯棉卫生巾并每2-3小时更换，避免盆浴和性生活，每日用温水清洗会阴部。可适当饮用红糖姜茶促进宫缩，但不宜过量。若黄色恶露持续超过3周或出现异常症状，需进行妇科检查、超声检测及血常规检查，排除病理因素后，医生可能会开具益母草颗粒、产妇安合剂等中成药辅助治疗。