小儿过敏性咳嗽主要表现为反复发作的干咳,可能伴随鼻痒、打喷嚏、咽痒等症状。过敏性咳嗽通常由过敏原刺激呼吸道引起,主要有尘螨、花粉、动物皮屑、冷空气刺激、食物过敏等因素诱发,可通过避免接触过敏原、使用抗过敏药物、雾化治疗、免疫调节、环境控制等方式缓解。
1、反复干咳
过敏性咳嗽以阵发性干咳为主,夜间或晨起时加重,咳嗽持续时间较长且无明显痰液。咳嗽可能与气道高反应性有关,接触过敏原后支气管黏膜发生炎症反应,导致咳嗽反射敏感。家长需观察孩子咳嗽的诱因和规律,避免接触已知过敏原,必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠颗粒或布地奈德混悬液等药物。
2、鼻痒打喷嚏
部分患儿会合并过敏性鼻炎症状,表现为频繁揉鼻、打喷嚏、流清涕等。鼻部症状与咳嗽常同时出现,因鼻后滴漏刺激咽喉或上下呼吸道过敏反应联动所致。家长需保持室内湿度适宜,定期清洗床单窗帘,减少尘螨积聚。可遵医嘱联合使用西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制症状。
3、咽痒不适
患儿可能主诉咽喉发痒或异物感,表现为清嗓样咳嗽或吞咽动作增多。过敏原直接刺激咽喉部黏膜或通过神经反射引发痒感,导致咳嗽反射阈值降低。建议家长避免让孩子进食冰冷或辛辣食物,外出时可佩戴防护口罩,医生可能开具苯丙哌林含片或开喉剑喷雾剂等缓解局部症状。
4、运动后加重
部分患儿在跑跳等运动后咳嗽加剧,可能与运动诱发气道收缩有关。冷空气吸入或过度通气会刺激敏感性支气管,引发咳嗽甚至喘息。家长需注意孩子运动时的保暖,避免剧烈活动,必要时运动前遵医嘱预先吸入沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂。
5、季节性发作
症状在春秋季花粉高峰期或冬季冷空气来袭时明显加重,具有季节性和环境相关性。气候变化导致过敏原浓度增加或气道黏膜防御能力下降,易诱发咳嗽发作。家长应关注当地花粉指数,关闭门窗使用空气净化器,医生可能建议提前2-4周开始服用酮替芬片进行季节性预防。
家长需定期清洗儿童玩具和寝具,使用防螨布料包裹床垫枕头。保持室内通风但避免直接吹冷风,外出时注意佩戴口罩。饮食上避免已知过敏食物,适当补充维生素C和益生菌。若咳嗽持续超过4周或出现喘息、呼吸困难等症状,应及时到儿科或呼吸科就诊,完善过敏原检测和肺功能检查。夜间咳嗽严重时可抬高床头15度,睡前用生理盐水清洗鼻腔。