孕期腿部扁平苔藓可通过局部用药、光疗及生活护理等方式治疗，需严格遵医嘱避免影响胎儿。扁平苔藓是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫异常、遗传等因素有关，表现为紫红色扁平丘疹或斑块。
1、局部用药
孕期可遵医嘱使用弱效糖皮质激素软膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解瘙痒和炎症，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。避免使用强效激素或维A酸类制剂。用药前需清洁患处，薄涂后轻柔按摩至吸收，每日1-2次，疗程不超过2周。若出现皮肤萎缩或灼热感应立即停用。
2、窄谱UVB光疗
对顽固性皮损可采用窄谱UVB治疗，波长311nm的光线穿透力较弱，对胎儿风险较低。每周2-3次，初始剂量根据最小红斑量调整，每次增加10%-20%。治疗时需遮盖正常皮肤和腹部，结束后涂抹无刺激保湿剂。光疗可能导致暂时性色素沉着，通常产后可消退。
3、冷敷缓解
急性期可用4-6℃冷毛巾湿敷患处10-15分钟，每日2-3次。冷敷能收缩血管减轻红肿，但需避免冻伤。敷后及时擦干并涂抹医用凡士林保湿。合并糜烂时改用0.9%氯化钠溶液湿敷，预防继发感染。
4、衣物选择
穿着纯棉宽松衣物减少摩擦，避免化纤材质刺激皮肤。洗涤时使用中性洗衣液，充分漂洗避免残留。夜间可穿长袜防止无意识抓挠，但需确保透气性。久坐时抬高下肢促进血液循环。
5、饮食调节
增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽，有助于抗炎。补充维生素A、C、E及锌，促进皮肤修复。限制辛辣、海鲜等易致敏食物。每日饮水1500-2000ml，保持皮肤湿润度。
孕期治疗需以胎儿安全为前提，避免口服免疫抑制剂或四环素类药物。洗澡水温不超过38℃，选用无皂基清洁产品。若皮损扩散或出现水疱、脓液需及时复诊。产后激素水平变化可能使病情自行缓解，但哺乳期仍需谨慎用药，建议定期皮肤科随访评估。