冠心病的主要功能障碍包括心肌缺血、心绞痛、心律失常、心力衰竭和心源性猝死。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足引起的疾病，可能由动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素引起，通常表现为胸闷、胸痛、气短、乏力等症状。
1、心肌缺血：
心肌缺血是冠心病最常见的功能障碍，由于冠状动脉血流减少，心肌无法获得足够的氧气和营养。患者可能出现胸闷、胸痛等症状，尤其在体力活动或情绪激动时加重。心肌缺血可能导致心肌顿抑或心肌梗死，严重时危及生命。治疗包括硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、美托洛尔缓释片等药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
2、心绞痛：
心绞痛是冠心病典型症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、背部或下颌。稳定型心绞痛多在劳累后发作，不稳定型心绞痛则可能静息时发生。心绞痛发作时需立即休息并舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可使用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷片等药物。严重病例可能需要血运重建治疗。
3、心律失常：
冠心病患者常出现各种心律失常，包括室性早搏、房颤、室速等。心肌缺血可影响心脏传导系统，导致心跳节律异常。轻度心律失常可能无症状，严重者可出现心悸、头晕甚至晕厥。治疗可使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，必要时需安装心脏起搏器或进行射频消融术。
4、心力衰竭：
长期心肌缺血可导致心肌收缩功能下降，引发心力衰竭。患者表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等。心力衰竭分为收缩性和舒张性两种，治疗包括呋塞米片、螺内酯片、培哚普利片等药物，需限制钠盐摄入并控制液体量。终末期心力衰竭可能需要心脏移植。
5、心源性猝死：
冠心病最严重的功能障碍是心源性猝死，多由恶性心律失常导致。患者可能突然意识丧失、呼吸心跳停止，需立即心肺复苏。高危患者可考虑植入式心脏复律除颤器。预防心源性猝死需严格控制冠心病危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，并规律服用抗血小板和他汀类药物。
冠心病患者需长期规律服药，定期复查心电图、心脏超声等检查。日常生活中应戒烟限酒，低盐低脂饮食，适度有氧运动，避免过度劳累和情绪激动。出现胸痛加重、呼吸困难等不适时应及时就医。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况下使用。通过规范治疗和生活方式管理，多数冠心病患者可维持较好的生活质量。