肠易激综合征可能由胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群紊乱、精神心理因素、感染后肠道功能改变等原因引起，可通过饮食调整、心理干预、药物治疗等方式缓解。肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。
1.胃肠动力异常
胃肠动力异常可能导致肠道收缩节律紊乱，过快或过慢的蠕动会影响食物残渣的传输速度。过快蠕动易导致腹泻型肠易激综合征，表现为排便急迫、粪便稀薄；过慢蠕动则易引发便秘型，出现排便困难、粪便干硬。这类患者可遵医嘱使用匹维溴铵片调节胃肠蠕动，或使用乳果糖口服溶液改善便秘。
2.内脏高敏感性
内脏高敏感性指肠道对正常刺激产生过度反应，轻微腹胀即可诱发明显腹痛。这类患者常描述疼痛为痉挛性或绞痛，排便后多可缓解。可能与脑-肠轴调控异常有关，可尝试低FODMAP饮食减少产气，必要时使用马来酸曲美布汀胶囊调节内脏感觉。
3.肠道菌群紊乱
肠道菌群失衡会影响短链脂肪酸等代谢产物的生成，破坏肠黏膜屏障功能。患者可能出现腹泻与便秘交替、排气增多等症状。可通过补充双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌制剂调节微生态，同时增加膳食纤维摄入量培养有益菌群。
4.精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪障碍通过脑-肠轴影响肠道功能，压力状态下症状常加重。这类患者多伴有失眠、乏力等全身症状，腹痛与情绪波动明显相关。除认知行为治疗外，可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合腹式呼吸训练缓解症状。
5.感染后肠道功能改变
急性胃肠炎后约10%患者会发展为感染后肠易激综合征，可能与炎症持续损伤肠神经有关。这类患者粪便常带有黏液，但无便血等报警症状。建议避免摄入辛辣刺激食物，必要时使用蒙脱石散保护肠黏膜，配合谷氨酰胺颗粒促进黏膜修复。
肠易激综合征患者需建立规律饮食作息，每日记录饮食与症状关系，避免诱发因素如乳制品、豆类等产气食物。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳等，每次持续30分钟以上以调节自主神经功能。症状持续加重或出现体重下降、夜间腹痛等报警症状时，应及时进行结肠镜检查排除器质性疾病。