胎膜早破不一定要剖腹产，但需根据孕周、胎儿状况及感染风险综合评估处理方式。胎膜早破可通过期待治疗、抗生素预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠等方式处理。
胎膜早破的处理需结合孕周和母婴情况。孕周≥37周且无感染征象时，多数建议尽快终止妊娠，阴道分娩是首选方式。若出现胎儿窘迫、脐带脱垂或感染迹象，需紧急剖腹产。孕周24-34周且无感染时，通常采取期待治疗，包括绝对卧床、抗生素预防感染、促胎肺成熟及宫缩抑制剂使用，以延长孕周改善胎儿预后。孕周34-37周需个体化评估，权衡早产并发症与感染风险后决定分娩时机和方式。
胎膜早破的紧急处理包括立即平卧抬高臀部防止脐带脱垂，记录破水时间和羊水性状，避免阴道检查或盆浴。需监测体温、心率、胎心及血常规等感染指标。若羊水过少或出现发热、腹痛等感染症状，需及时干预。对于疑似绒毛膜羊膜炎者，无论孕周均需立即终止妊娠并加强抗感染治疗。
胎膜早破后应保持外阴清洁，使用无菌护垫避免逆行感染。饮食需加强优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，但须控制盐分预防水肿。每日监测胎动，避免剧烈活动或长时间站立。若出现宫缩频繁、阴道流血或羊水异味，需立即就医。产后需重点关注感染预防，遵医嘱完成抗生素疗程。