老年人拔牙可能引发创口感染、邻牙松动和心血管意外等风险。拔牙操作需严格评估全身状况，主要风险包括局部组织损伤、牙槽骨吸收加速、血压波动诱发急症等。
1、创口感染
老年人口腔黏膜修复能力下降，拔牙后创面易受细菌侵袭。糖尿病等基础疾病患者更易出现干槽症，表现为剧烈疼痛和腐臭味。需使用甲硝唑含漱液配合头孢克肟分散片预防感染，必要时进行创面清创处理。
2、邻牙松动
长期缺牙会导致邻牙向缺隙侧倾斜，对颌牙伸长破坏咬合关系。骨质疏松患者牙槽骨吸收速度加快，可能引发多颗牙齿连锁松动。建议3个月内完成修复，可考虑种植体或活动义齿维持咀嚼功能。
3、心血管意外
拔牙应激可能引发血压骤升，冠心病患者存在心肌缺血风险。术前需监测血压和心电图，高血压患者应服用硝苯地平控释片控制血压。急性期发作需立即舌下含服硝酸甘油片并终止操作。
4、颞下颌关节损伤
长时间张口可能造成关节盘移位，表现为开闭口弹响和疼痛。类风湿关节炎患者风险更高，可配合红外线理疗和硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解症状。严重者需进行关节腔冲洗治疗。
5、营养摄入障碍
多颗牙缺失影响咀嚼效率，可能导致蛋白质摄入不足。建议选择软烂易消化的食物如蒸蛋、豆腐等，必要时补充全营养配方粉。定期检查血清前白蛋白等营养指标。
老年患者拔牙前应完善血糖、凝血功能和心电图检查，控制基础疾病稳定后再行操作。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，采用冰敷减轻肿胀。长期缺牙者需定期口腔检查，防止牙槽嵴过度吸收影响后期修复。日常注意补充钙质和维生素D，维持口腔肌肉和骨骼健康。