腰椎先天隐裂通常可以通过核磁共振检查明确诊断。核磁共振成像具有高软组织分辨率，能清晰显示椎弓根未闭合、硬膜囊膨出等结构异常。
核磁共振检查对腰椎先天隐裂的诊断优势主要体现在无电离辐射、多平面成像能力。通过矢状位和横断位图像，可准确评估椎管内容物是否通过骨缺损处突出。T2加权像能清晰区分脑脊液与周围软组织，帮助判断是否合并脊髓栓系。检查前无须特殊准备，但需去除身上所有金属物品。
少数情况下，当患者体内存在心脏起搏器等磁性植入物时，可能无法进行核磁共振检查。此时可采用CT三维重建作为替代方案，通过薄层扫描显示骨性结构缺损。对于合并神经症状的患者，可能需要结合肌电图检查评估神经功能损害程度。
确诊腰椎先天隐裂后，若无神经症状可定期观察，避免剧烈运动和外伤。出现下肢麻木、大小便功能障碍时需及时就诊，必要时行手术松解栓系。日常生活中应加强腰背肌锻炼，游泳、平板支撑等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。体重管理对减轻腰椎负荷尤为重要，BMI超过24者建议通过饮食调节和运动减重。