心肌梗塞患者溶栓治疗后一般需要1-3天评估是否适合支架手术。具体时间需根据血管再通情况、出血风险及心肌损伤程度综合判断。
溶栓后24小时内需密切监测心电图及心肌酶变化，若胸痛未缓解或ST段持续抬高，可能需紧急冠状动脉造影。部分患者溶栓后血流恢复良好，可延缓至3天后行择期支架植入。对于溶栓后出现再灌注心律失常或心源性休克者，需在稳定血流动力学后尽快完成血运重建。术后需持续监测活化凝血时间，避免抗血小板药物与溶栓剂叠加导致出血。
溶栓后早期活动需严格卧床休息，避免穿刺部位出血。饮食以低盐低脂流质为主，逐步过渡至正常饮食。术后康复期应戒烟限酒，控制血压血糖，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物。定期复查心脏超声评估心功能，出现胸闷气促需及时就医。