婴儿便便里有渣渣可能与饮食因素、消化不良、乳糖不耐受、肠道感染、食物过敏等原因有关。可通过调整喂养方式、补充益生菌、更换奶粉、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、饮食因素
母乳或配方奶中含有未被完全消化的蛋白质和脂肪颗粒,可能形成白色或黄色渣状物。哺乳期母亲需减少高脂肪食物摄入,配方奶喂养者可将奶液调至适宜温度并充分摇匀。辅食添加初期出现菜泥、果泥残渣属于正常现象,需将食材研磨得更细腻。
2、消化不良
婴儿胃肠功能发育不完善时,可能出现脂肪泻或蛋白消化不全,粪便中可见油滴或奶瓣。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。喂养时注意控制单次奶量,避免过度喂养。
3、乳糖不耐受
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致未分解的乳糖在肠道发酵,产生酸臭泡沫便伴颗粒状物。建议家长选择无乳糖配方奶粉过渡,或遵医嘱使用乳糖酶滴剂。腹泻期间可短暂改用防腹泻奶粉,症状缓解后逐渐转回常规喂养。
4、肠道感染
轮状病毒或细菌性肠炎可引起黏液便伴未消化食物残渣,多伴随发热、呕吐。需化验粪便常规确诊,轮状病毒感染可使用蒙脱石散止泻,细菌感染需用头孢克肟颗粒抗炎。注意补充口服补液盐预防脱水,奶具需严格消毒。
5、食物过敏
牛奶蛋白过敏常见于配方奶喂养婴儿,便中可出现血丝伴黏液颗粒。家长应改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母亲需回避牛奶及制品。中重度过敏需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂控制症状。
家长需每日记录婴儿排便次数、性状及伴随症状,便渣持续3天以上或伴有哭闹不安、食欲下降时需就医。母乳喂养母亲应保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物。辅食添加需遵循由少到多、由细到粗原则,每次只引入单一新食材。注意臀部护理,排便后及时用温水清洗并涂抹护臀霜,预防尿布疹发生。