龋齿吃东西突然出现钻心疼痛可能是牙髓炎或深龋引起的。龋齿俗称虫牙，当龋洞较深时，冷热刺激或食物嵌塞可引发剧烈疼痛，主要与细菌感染、牙本质暴露、牙髓充血等因素有关，需及时就医处理。
1.细菌感染
龋洞内残留的变形链球菌等致病菌会分解食物残渣产酸，刺激牙髓神经引发锐痛。患者可能伴有牙龈红肿、口腔异味等症状。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、头孢克洛分散片等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。
2.牙本质暴露
龋坏导致牙釉质缺损后，牙本质小管直接暴露于外界刺激。进食冷热酸甜食物时，液体通过小管传导至牙髓产生闪电样疼痛。可使用含氟化亚锡的防酸牙膏，或临时填充龋洞的氧化锌丁香油水门汀缓解症状。
3.牙髓充血
深龋接近牙髓腔时，炎症反应导致髓腔内血管扩张充血，咀嚼压力会引发持续性跳痛。可能伴随夜间自发痛、放射性头痛等症状。需通过根管治疗清除病变牙髓，术前可短期服用洛索洛芬钠片镇痛。
4.食物嵌塞
龋洞边缘不规则易滞留食物残渣，机械压迫牙髓引发锐痛。常见于咀嚼纤维性食物后突发刺痛，清除嵌塞物后疼痛多能缓解。建议使用牙线清理后，用温盐水漱口减轻炎症。
5.牙隐裂
龋齿导致牙体结构薄弱，咀嚼硬物时可能出现肉眼难见的微裂，刺激牙髓神经产生撕裂样痛感。需通过咬合检查确诊，中重度裂纹需做全冠修复，轻度裂纹可用流动树脂充填。
出现突发性牙痛时应立即停止用患牙咀嚼，避免冷热刺激。可用冰袋外敷面部镇痛，选择温凉流质饮食。日常使用含氟牙膏及牙线清洁，每半年进行口腔检查。若疼痛持续超过12小时或伴随面部肿胀、发热等症状，需急诊处理以防感染扩散。