原发性肝癌可通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振成像、肝穿刺活检等方式确诊。
1、甲胎蛋白检测
甲胎蛋白是肝癌的特异性肿瘤标志物，血液中甲胎蛋白水平升高可能提示肝癌。该检查操作简便，但需结合影像学检查以提高准确性。部分肝炎或肝硬化患者也可能出现甲胎蛋白轻度升高，需注意鉴别诊断。
2、超声检查
超声检查是肝癌筛查的首选方法，可发现肝内占位性病变，具有无创、经济、可重复进行的优点。超声造影能进一步评估肿瘤血供情况，对肝癌诊断有重要价值。检查前需空腹8小时以保证图像清晰度。
3、CT检查
增强CT能清晰显示肝癌病灶的大小、位置及血管侵犯情况，对肿瘤分期有重要意义。多期动态增强扫描可观察病灶的血流动力学特征，典型肝癌表现为动脉期强化、门静脉期快速消退。检查前需注射含碘对比剂，肾功能不全者慎用。
4、核磁共振成像
核磁共振成像对软组织分辨率高，能检出小肝癌病灶，特异性优于CT。弥散加权成像和肝胆特异性对比剂增强扫描可提高诊断准确性。检查时间较长且对体内金属植入物有限制，需提前评估适应症。
5、肝穿刺活检
肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取肝组织进行病理检查。适用于影像学检查难以确诊的病例，但属于有创操作，可能引发出血等并发症。凝血功能异常或大量腹水患者不宜进行，需严格掌握适应症。
确诊肝癌后需完善肝功能、凝血功能等基础检查评估全身状况。治疗期间建议保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶，适量补充维生素，避免腌制、霉变食物。根据体力状况进行散步等低强度运动，保证充足睡眠，定期复查监测病情变化。出现腹痛加重、黄疸等症状需及时就医。