咳嗽的中医辨证要领主要有风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰湿蕴肺、痰热郁肺五种证型。
1、风寒袭肺
风寒袭肺型咳嗽表现为咳嗽声重、痰白稀薄，常伴有鼻塞流清涕、恶寒无汗等症状。多因外感风寒之邪侵袭肺卫所致。治疗宜疏风散寒、宣肺止咳，可选用通宣理肺丸、风寒咳嗽颗粒等中成药。日常需注意避风保暖，避免生冷饮食刺激气道。
2、风热犯肺
风热犯肺型咳嗽表现为咳嗽频剧、痰黄黏稠，伴有咽喉肿痛、口渴喜饮等症状。多因风热之邪犯肺导致肺失清肃。治疗宜疏风清热、化痰止咳，可选用桑菊感冒片、银翘解毒片等药物。饮食宜清淡，可适量食用梨、枇杷等润肺食物。
3、燥邪伤肺
燥邪伤肺型咳嗽表现为干咳无痰或痰少而黏，伴有口鼻干燥、皮肤皲裂等症状。多因秋燥伤肺或久病耗伤肺阴所致。治疗宜滋阴润燥、生津止咳，可选用养阴清肺丸、川贝枇杷露等药物。日常需保持环境湿度，避免辛辣燥热食物。
4、痰湿蕴肺
痰湿蕴肺型咳嗽表现为咳嗽痰多、色白易咯，伴有胸闷脘痞、食欲不振等症状。多因脾失健运、湿浊内生上渍于肺所致。治疗宜健脾燥湿、理气化痰，可选用二陈丸、半夏露等药物。饮食需忌肥甘厚味，适当运动帮助排痰。
5、痰热郁肺
痰热郁肺型咳嗽表现为咳嗽气促、痰黄稠厚，伴有胸胁胀痛、面赤口渴等症状。多因痰湿郁久化热或外邪入里化热所致。治疗宜清热化痰、宣肺平喘，可选用清气化痰丸、鲜竹沥口服液等药物。需保持居室通风，避免情绪激动加重症状。
中医辨证需结合咳嗽特点、痰液性状及全身症状综合判断，不同证型的用药与调护原则差异显著。建议咳嗽持续超过两周或伴有咯血、胸痛等症状时及时就医，在医生指导下辨证用药。日常应注意防寒保暖，避免烟尘刺激，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动以增强肺卫功能。饮食宜根据证型选择相应食疗方，如风寒型可用葱白姜糖水，燥热型可饮雪梨百合羹。