睡觉时鼻子呼吸不畅可能由过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、感冒等因素引起。
1、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者接触尘螨、花粉等过敏原后，鼻腔黏膜会出现充血肿胀，导致通气受阻。典型表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕，夜间平卧时症状加重。可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症反应。
2、鼻中隔偏曲
先天发育异常或外伤导致的鼻中隔偏曲，会造成单侧或双侧鼻腔结构性狭窄。患者常伴有反复鼻出血、头痛等症状，卧位时偏曲侧鼻腔堵塞感更明显。重度偏曲需行鼻中隔矫正术改善通气。
3、慢性鼻窦炎
鼻窦长期炎症会使黏膜增厚，脓性分泌物倒流至鼻腔形成阻塞。患者多有黄绿色脓涕、面部胀痛感，晨起时症状显著。可选用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液、头孢克洛分散片等药物促进分泌物排出。
4、腺样体肥大
儿童腺样体病理性增生会堵塞后鼻孔，引发夜间张口呼吸、打鼾等症状。长期缺氧可能导致腺样体面容，确诊后需评估手术指征。保守治疗可尝试鼻用糖皮质激素喷雾或孟鲁司特钠颗粒。
5、感冒
病毒感染引起鼻黏膜急性炎症时，血管扩张和分泌物增多会暂时影响通气。通常伴随咽痛、低热等全身症状，病程具有自限性。生理盐水冲洗鼻腔有助于缓解鼻塞，避免用力擤鼻以防引发中耳炎。
建议保持卧室湿度在50%左右，定期清洗床品减少尘螨积聚。侧卧姿势能减轻鼻腔充血，睡前用热毛巾敷鼻可暂时改善通气。若持续两周以上夜间鼻塞或伴随嗅觉减退、面部疼痛等症状，需及时就诊耳鼻喉科完善鼻内镜或CT检查。避免长期使用减充血剂滴鼻，防止引发药物性鼻炎。