老人褥疮最佳治疗方案是什么 根治褥疮掌握三点很重要

老人褥疮的治疗方案需根据病情严重程度制定，根治褥疮需重点控制感染、促进创面愈合和预防复发。主要措施包括创面清创、药物治疗和营养支持，严重时需手术干预。

1、创面护理

早期褥疮需每日用生理盐水清洗创面，清除坏死组织。浅表溃疡可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，合并感染时使用磺胺嘧啶银乳膏控制细菌繁殖。护理时避免患处受压，每2小时协助翻身一次，使用气垫床分散压力。

2、抗感染治疗

深部褥疮伴化脓时需口服头孢克洛分散片或左氧氟沙星片，严重感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠。创面分泌物应做细菌培养，根据药敏结果调整抗生素。同时监测体温和血常规，警惕败血症发生。

3、营养干预

每日补充30-35kcal/kg热量和1.2-1.5g/kg优质蛋白，可口服整蛋白型肠内营养粉剂。贫血者需补充硫酸亚铁片，低蛋白血症者静脉输注人血白蛋白。维生素C片和锌制剂有助于胶原合成。

4、手术治疗

Ⅲ-Ⅳ期褥疮需行坏死组织切除术，大面积缺损采用皮瓣移植术。术后持续负压吸引7-10天，保持引流通畅。糖尿病患者需将血糖控制在8-10mmol/L再手术，术后加强抗感染治疗。

5、预防复发

建立翻身记录卡确保每2小时变换体位，骨突部位垫泡沫敷料。保持皮肤清洁干燥，失禁后及时清洗并涂抹氧化锌软膏。每周评估营养状况，定期复查血红蛋白和前白蛋白指标。

褥疮护理需长期坚持体位管理，每日观察创面变化并记录大小深度。家属应学习正确翻身技巧，避免拖拽摩擦皮肤。均衡饮食保证足量蛋白质摄入，必要时在医生指导下使用营养补充剂。出现发热、创面恶臭或渗液增多时需立即就医。