肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、限制钠盐摄入
限制钠盐摄入有助于减少体内水分潴留，减轻腹水症状。每日钠摄入量应控制在2克以内，避免食用腌制食品、加工食品等高钠食物。患者可适量食用新鲜蔬菜水果、低脂乳制品等富含钾的食物，有助于维持电解质平衡。
2、利尿剂治疗
利尿剂可促进尿液排出，减少体内水分积聚。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米胶囊等。使用利尿剂时需监测电解质水平，防止出现低钾血症等不良反应。利尿剂治疗需在医生指导下进行，不可自行调整剂量。
3、腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难或腹部不适的患者。通过穿刺引流可快速缓解症状，但需注意防止感染和电解质紊乱。每次引流量一般不超过5升，术后需补充白蛋白维持血容量。反复穿刺可能导致蛋白质丢失，需配合营养支持治疗。
4、肝移植
肝移植是终末期肝病合并顽固性腹水的根治性治疗方法。适用于肝功能严重衰竭、预期生存期较短的患者。肝移植手术风险较高，需严格评估适应症和禁忌症。术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应，并定期随访监测肝功能。
肝腹水患者日常需注意休息，避免剧烈运动加重腹腔压力。饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，可适量食用鱼肉、鸡蛋、豆制品等优质蛋白。限制每日饮水量，监测体重变化。出现发热、腹痛、意识改变等症状需及时就医。长期管理需控制原发病，定期复查肝功能、腹部超声等检查。