原发性肝癌微波固化治疗的适应证主要有肿瘤直径不超过5厘米、肝功能Child-Pugh分级A级或B级、无远处转移、凝血功能正常、无法耐受手术切除等。
1、肿瘤直径不超过5厘米
微波固化治疗适用于肿瘤直径在5厘米以内的原发性肝癌患者。肿瘤体积较小时，微波能量能够均匀覆盖整个病灶，达到较好的消融效果。对于直径超过5厘米的肿瘤，可能需要联合其他治疗方式或分次进行微波固化治疗。
2、肝功能Child-Pugh分级A级或B级
患者肝功能需处于Child-Pugh分级A级或B级，表明肝脏储备功能尚可。肝功能较差的患者可能无法耐受微波固化治疗带来的肝脏损伤，术后容易出现肝功能衰竭等严重并发症。
3、无远处转移
微波固化治疗主要针对局限性肝癌病灶，要求患者无肝外转移。若存在远处转移，单纯局部消融治疗无法控制全身病情，需要结合全身性治疗如靶向治疗或免疫治疗。
4、凝血功能正常
患者凝血功能需基本正常，国际标准化比值不超过1.5，血小板计数不低于50×10^9/L。凝血功能障碍会增加穿刺出血风险，可能导致严重并发症如腹腔内出血。
5、无法耐受手术切除
对于因年龄较大、合并基础疾病或剩余肝体积不足等原因无法耐受手术切除的患者，微波固化治疗可作为替代选择。该治疗方式创伤小、恢复快，特别适合高龄或合并症较多的患者。
接受微波固化治疗后，患者应注意休息，避免剧烈运动1-2周。饮食上建议选择高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等，避免油腻、辛辣刺激性食物。术后需定期复查肝功能、甲胎蛋白及影像学检查，监测治疗效果和肿瘤复发情况。如出现发热、腹痛等不适症状应及时就医。