偏瘫可能是缺血性脑卒中的表现之一，但两者并非等同概念。偏瘫是由运动神经系统损伤导致的单侧肢体瘫痪，缺血性脑卒中则是因脑部供血不足引发的脑组织坏死。两者的主要区别在于病因、病理机制及伴随症状。
偏瘫的核心特征是单侧肢体运动功能障碍，可能伴随肌张力异常或感觉减退。其病因除缺血性脑卒中外，还包括脑出血、脑外伤、脑肿瘤等。缺血性脑卒中引起的偏瘫通常急性发作，多合并言语障碍、面瘫等局灶性神经缺损症状。非卒中类偏瘫如脊髓损伤所致者，多表现为损伤平面以下对称性瘫痪，与卒中偏瘫的临床表现存在差异。
缺血性脑卒中作为脑血管疾病，其本质是血栓或栓塞导致脑动脉闭塞。除偏瘫外，典型症状涵盖突发眩晕、视野缺损、共济失调等全脑或特定脑区功能障碍。部分短暂性脑缺血发作患者可能出现一过性偏瘫，但24小时内症状完全缓解，这与持续性卒中后偏瘫形成对比。从病理机制看，卒中偏瘫多源于大脑运动皮层或锥体束损伤，而周围神经病变导致的瘫痪通常不归类为偏瘫。
对于突发偏瘫患者，应立即排查脑血管意外。临床需通过头颅CT或MRI鉴别缺血性与出血性卒中，同时评估心脏栓子、动脉粥样硬化等危险因素。非卒中偏瘫需结合肌电图、脊柱影像等检查明确病因。康复治疗方面，卒中后偏瘫需早期介入运动再学习训练，配合巴氯芬片、甲钴胺片等药物改善肌痉挛和神经修复。非卒中偏瘫根据病因可能需手术解除神经压迫或进行免疫治疗。
预防偏瘫需针对性控制原发病。缺血性脑卒中患者应长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，高血压患者须规律监测血压。日常保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现肢体无力、行走不稳等先兆症状时，须及时就医排查脑血管病变。康复期患者可在专业指导下进行Bobath技术训练，逐步恢复运动功能。