病毒性咳嗽通常表现为干咳、咽喉痒痛，可能伴随发热、乏力等症状，主要通过症状特点、病程及实验室检查综合判断。病毒性咳嗽多由上呼吸道病毒感染引起，常见病原体包括流感病毒、鼻病毒等，具有自限性，一般无需抗生素治疗。
1、症状特点
病毒性咳嗽初期多为阵发性干咳，咽喉部刺激感明显，后期可能出现少量白色黏痰。部分患者伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状，或低至中度发热。与细菌性咳嗽不同，病毒性咳嗽较少出现黄脓痰、胸痛等表现。儿童可能出现声音嘶哑或犬吠样咳嗽，提示病毒性喉炎可能。
2、病程进展
病毒性咳嗽通常起病急骤，症状在1-3天内达到高峰，自然病程为1-2周。若咳嗽持续超过10天无缓解，或出现症状阶段性加重，需考虑细菌性感染或其他病因。部分呼吸道合胞病毒感染幼儿可能表现为喘息性咳嗽，病程可达3周，但整体呈逐渐减轻趋势。
3、伴随体征
体格检查可见咽部充血，但扁桃体化脓性改变少见。肺部听诊多无异常，部分患者可闻及散在干啰音。病毒性咳嗽通常不出现肺部实变体征，如呼吸音减弱、管状呼吸音等。腺病毒感染可能伴随结膜充血等特征性表现。
4、实验室检查
血常规检查显示白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可能升高。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标通常无明显升高。咽拭子病毒抗原检测或核酸检测可明确特定病原体。胸部X线检查多无异常，少数可见肺纹理增粗。
5、流行病史
病毒性咳嗽具有明显季节性和聚集性，冬春季节高发，常见家庭或集体单位内多人相继发病。近期流感流行期间出现的咳嗽更倾向病毒性。有明确流感患者接触史者，出现咳嗽症状时病毒性概率较高。
建议保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟。适当增加饮水量，可用温蜂蜜水缓解咽喉不适。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。若咳嗽伴随持续高热、呼吸困难或咳血等症状，应及时就医。儿童患者家长需注意观察精神状态和进食情况，避免剧烈运动加重咳嗽症状。恢复期可适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材，但不宜过量进食生冷食物。