白血病患者化疗期应该注意什么

白血病患者化疗期应注意预防感染、加强营养支持、监测不良反应、保持心理稳定、定期复查血常规。化疗期间免疫力低下，需严格遵循医嘱进行综合管理。

1、预防感染

化疗会抑制骨髓造血功能导致中性粒细胞减少，患者需避免接触感染源。每日用含氯消毒剂清洁居住环境，餐前便后规范洗手，外出佩戴口罩。出现发热超过38℃或寒战需立即就医，可能需使用重组人粒细胞刺激因子注射液提升白细胞。避免接触宠物、鲜花及未煮熟食物。

2、营养支持

化疗易引发恶心呕吐，建议选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥，少量多餐每日5-6次。化疗前1小时可含服姜糖缓解呕吐，严重呕吐时遵医嘱使用盐酸昂丹司琼片。每日饮水2000毫升以上，腹泻时补充口服补液盐散预防脱水。

3、不良反应监测

环磷酰胺等药物可能导致出血性膀胱炎，需记录24小时尿量及颜色变化。使用阿糖胞苷可能引发手足综合征，出现红肿脱皮时可局部涂抹尿素软膏。化疗后7-14天骨髓抑制最明显，需每日测量体温并观察口腔黏膜是否出现溃疡。

4、心理调节

化疗引起的脱发、乏力易导致焦虑抑郁，可参加病友互助小组。进行正念呼吸训练每日2次，每次15分钟。家属应避免在患者面前表现过度担忧，必要时心理科会诊评估是否需联合帕罗西汀片等抗抑郁药。

5、定期复查

每周至少检测1次血常规，重点关注中性粒细胞绝对值。血小板低于20×10⁹/L时需输注血小板悬液，血红蛋白低于60g/L考虑输血。化疗间歇期需复查骨髓穿刺评估疗效，出现基因突变时可能需调整治疗方案。

化疗期间建议选择棉质宽松衣物减少皮肤摩擦，使用软毛牙刷避免牙龈出血。每日开窗通风2次但避免直接吹风，保持室温22-26℃。可进行床边踝泵运动预防下肢静脉血栓，活动强度以不引发心悸气促为度。所有饮食需经高温烹煮，水果应去皮后食用，禁食生冷腌制品。若出现持续头痛、视物模糊或意识改变，需警惕白细胞淤滞症等急症。