肝脾肿大可能由感染、血液病、代谢性疾病、充血性心衰、肿瘤等原因引起，长期未干预可能导致器官功能衰竭、出血风险增加等危害。
1、感染
病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒可引发肝脾反应性肿大，细菌感染如伤寒、败血症也可能导致单核-吞噬细胞系统增生。寄生虫感染如疟疾、血吸虫病常伴随脾脏显著肿大。这类情况需针对病原体治疗，例如使用阿昔洛韦片、头孢克肟分散片、磷酸氯喹片等药物，同时需监测肝功能变化。
2、血液病
白血病、淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤会浸润肝脾组织，骨髓纤维化、溶血性贫血等疾病可导致脾脏代偿性增大。患者可能出现贫血、出血倾向等症状，需通过骨髓穿刺明确诊断，治疗药物包括羟基脲片、环磷酰胺片等，严重时需考虑脾切除手术。
3、代谢性疾病
戈谢病、尼曼-匹克病等遗传性脂质沉积症会导致肝脾进行性肿大，肝豆状核变性可引起铜代谢异常。这类疾病通常伴有神经系统症状，需通过酶替代疗法或使用青霉胺片等螯合剂治疗，饮食上需限制特定营养素摄入。
4、充血性心衰
右心衰竭时体循环淤血可导致肝脏淤血性肿大，长期门静脉高压会继发脾脏肿大。患者可能出现腹水、下肢水肿等症状，需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，必要时需进行门体静脉分流术。
5、肿瘤
原发性肝癌、转移性肝肿瘤可直接导致肝脏体积增大，脾脏血管肉瘤等罕见肿瘤也会引起脾脏异常增大。这类情况需通过影像学检查评估肿瘤分期，治疗方式包括肝动脉化疗栓塞、索拉非尼片等靶向药物治疗，晚期可能需器官移植。
肝脾肿大患者应避免剧烈运动以防器官破裂，饮食需低脂高蛋白，限制酒精摄入。定期复查超声和血液指标，出现腹痛、呕血等急症需立即就医。肝硬化患者需预防食管静脉曲张破裂出血，血液病患者应注意预防感染。所有治疗均需在专科医生指导下进行，不可自行调整药物剂量。