脑萎缩可能由遗传因素、脑血管疾病、神经系统退行性疾病、长期酗酒、颅脑损伤等原因引起。脑萎缩通常表现为记忆力减退、认知功能下降、步态不稳、语言障碍等症状。
1、遗传因素
部分脑萎缩与遗传基因突变有关，如亨廷顿病、脊髓小脑共济失调等。这类疾病可能导致脑细胞异常凋亡或功能障碍。患者可能出现进行性运动协调能力丧失、精神异常等症状。遗传性脑萎缩目前尚无根治方法，治疗以延缓病情进展为主，可遵医嘱使用利鲁唑片、甲钴胺片等药物配合康复训练。
2、脑血管疾病
脑梗死、脑出血等脑血管病变会导致局部脑组织缺血缺氧，进而引发萎缩。多次卒中后更易出现广泛性脑萎缩。患者常伴有偏瘫、吞咽困难等后遗症。预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病，急性期可选用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环药物。
3、神经系统退行性疾病
阿尔茨海默病、帕金森病等退行性病变会引发神经元持续退化。β-淀粉样蛋白沉积、tau蛋白异常磷酸化是重要病理特征。早期表现为近期记忆障碍、静止性震颤等。治疗可用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂，配合认知训练。
4、长期酗酒
酒精及其代谢产物对脑细胞有直接毒性作用，会导致额叶、小脑等部位萎缩。患者可出现共济失调、眼球震颤等韦尼克脑病表现。戒酒是关键治疗措施，同时需补充维生素B1注射液、复合维生素B片等，严重者需住院进行营养支持治疗。
5、颅脑损伤
严重脑外伤或反复轻度脑损伤可能造成创伤性脑萎缩，常见于拳击运动员等群体。损伤后脑组织发生胶质增生替代。患者多有头痛、情绪障碍等表现。急性期需使用甘露醇注射液降低颅内压，后期可通过高压氧治疗改善症状。
预防脑萎缩需保持规律作息和适度脑力活动，控制心血管危险因素，避免头部外伤。饮食注意补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、抗氧化作用的蓝莓等食物。50岁以上人群建议定期进行认知功能筛查，发现记忆力明显下降时应及时到神经内科就诊，通过头颅MRI等检查明确诊断。