膝关节咔咔响可能由生理性弹响、关节软骨磨损、半月板损伤、韧带松弛、滑膜皱襞综合征等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式改善。
1、生理性弹响
关节腔内气体释放或肌腱滑动可能引发无痛性弹响，通常无伴随症状。日常避免久坐久站，适度进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练有助于维持关节稳定性。此类情况无须特殊治疗，但需观察是否发展为病理性弹响。
2、关节软骨磨损
骨关节炎导致的软骨退化会使关节面摩擦增大，表现为活动时持续弹响伴晨僵。可能与年龄增长、肥胖等因素有关。医生可能推荐硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合超声波治疗改善局部血液循环。
3、半月板损伤
半月板撕裂后游离缘卡压可产生清脆弹响，常伴随关节交锁症状。多由运动扭伤或退行性变导致。急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，严重者需关节镜下半月板成形术。建议避免深蹲、爬山等加重损伤的动作。
4、韧带松弛
交叉韧带或侧副韧带松弛会导致关节稳定性下降，活动时出现弹响。常见于运动损伤或先天结缔组织疾病。可通过佩戴铰链式护膝提供支撑，加强股四头肌力量的坐位伸膝训练有助于改善症状。
5、滑膜皱襞综合征
膝关节内侧滑膜皱襞增生肥厚，在屈伸时与股骨髁摩擦产生弹响。可能与过度使用或创伤有关。症状明显者可考虑关节腔注射玻璃酸钠注射液，保守治疗无效时需关节镜下皱襞切除术。
日常应控制体重减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖，避免穿高跟鞋或长时间保持跪姿。若弹响持续加重或伴随肿胀、疼痛、活动受限等症状，建议及时至骨科或运动医学科就诊，通过MRI等检查明确病因。中老年患者可定期补充维生素D和钙剂维持骨骼健康。