成人紫癜肾炎的症状主要有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛以及血尿和蛋白尿。紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起的继发性肾小球肾炎，需结合临床表现及实验室检查确诊。
1、皮肤紫癜
皮肤紫癜是紫癜肾炎最常见的首发症状，表现为双下肢及臀部对称分布的出血性皮疹，按压不褪色，可伴轻微瘙痒。皮疹可能分批出现，严重时可蔓延至躯干。皮肤紫癜的发生与免疫复合物沉积导致小血管炎有关，需避免抓挠以防感染，急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、复方甘草酸苷片等抗过敏药物。
2、关节肿痛
约半数患者会出现膝关节、踝关节等大关节肿胀疼痛，活动受限，通常不遗留关节畸形。关节症状可能与血管炎引起的滑膜充血水肿有关，急性期建议卧床休息，可配合双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。
3、腹痛
消化道症状表现为脐周或下腹阵发性绞痛，可能伴恶心呕吐、黑便，严重者可出现肠套叠。腹痛源于肠壁血管炎导致的黏膜水肿出血，发作时需禁食并静脉营养支持，必要时使用奥美拉唑肠溶胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。
4、血尿和蛋白尿
肾脏受累时可见肉眼血尿或镜下血尿，尿蛋白定量可能超过1克/24小时，部分患者会出现高血压和水肿。肾损害与IgA免疫复合物沉积相关，需定期监测肾功能，严重者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等护肾药物。
成人紫癜肾炎患者应注意避免接触过敏原如花粉、海鲜等，急性期需卧床休息，减少高盐高蛋白饮食。日常监测血压和尿量变化，若出现少尿、水肿加重或血肌酐升高应及时肾内科就诊。恢复期可适当进行散步等低强度运动，但需避免剧烈活动加重肾脏负担。