腰椎间盘突出急性期可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式控制发作。腰椎间盘突出急性发作通常由椎间盘退变、外伤、劳损等因素引起，表现为剧烈腰痛、下肢放射痛、活动受限等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双膝间夹枕头减轻压力。避免久坐、弯腰、提重物等动作，减少椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复活动，佩戴腰围提供支撑。
2、药物治疗
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛；严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。神经营养药物如甲钴胺片有助于缓解神经根水肿。禁止自行调整用药剂量。
3、物理治疗
急性期48小时后可尝试冷敷减轻肿胀，72小时后转为热敷促进血液循环。超短波、超声波等理疗可消炎镇痛，牵引治疗需在专业人员指导下进行。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合推拿手法松解肌肉紧张。
4、手术治疗
经3-6周保守治疗无效，或出现马尾综合征、进行性肌力下降时需考虑手术。微创椎间孔镜髓核摘除术创伤小恢复快，开放手术如椎间盘切除植骨融合内固定术适用于严重病例。术后需配合康复训练预防复发。
急性期过后应加强腰背肌锻炼，游泳、五点支撑法等可增强脊柱稳定性。避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷。睡眠选用中等硬度床垫，搬重物时保持腰部直立。定期复查监测病情进展，若出现下肢麻木无力需及时就医。日常注意腰部保暖，寒冷刺激可能诱发症状加重。